主治医师 慎,藿香能吃吗?
提到藿香,就会自动对应到藿香正气水,这个对应是正确的,但是今天要说的藿香,不是那种需要捏着鼻子咬牙切齿才能喝下去的中成药,而是用青葱时期的新鲜藿香叶做出的好吃的。
其实如果喜欢做东南亚菜的朋友,对藿香叶应该不太陌生,它长相类似于九层塔和薄荷,但从气味上区分,你就一定不会分错,那股藿香正气液的味道是掩饰不了的。
但是鲜藿香叶吃起来并不像喝药,所以尽可放心,用它来做菜并不属于黑暗料理。不过鉴于它也属于中药材,即使很喜欢吃,也不要天天吃,偶尔解馋是没问题。另外,有些特殊过敏体质的人,也不能食用鲜藿香。
好了,废话就说到这里,下面介绍鲜藿香的几个吃法:
藿香肉饼、肉丸
将藿香叶洗干净,细切,猪五花肉剁细成肉末,然后放盐和生抽、食用油,将藿香叶也放进去,加一只蛋清,拌匀,隔水蒸熟即可。藿香的清香可以很好的除腻,搭配着很好吃。闻起来确实有一股药味,不过味道确实好。
还可以团成丸子,放在高汤里煮熟,也别有风味。
藿香蒸蛋
藿香叶子切碎,放进鸡蛋里搅打均匀,隔水蒸,出锅嫩滑,也是一种藿香的好吃法。注意蒸的时间不要太长,蛋蒸老了,就不香了,蒸之前可以滴几滴香油上去提味,一掀锅盖,满室清香。
藿香炒蛋
不喜欢吃蒸蛋,吃炒的也不错,做法完全和大葱炒蛋一样,把切好的藿香叶调入蛋液中,在热油锅里煎熟即可。
藿香烧鲫鱼
非常馋人的一种吃法,做法是将鲫鱼掏洗干净,表面开出花刀,抹上料酒、葱姜和盐入味,然后在热油锅里煎黄煎香,捞起备用。
重新起油锅,先炒香豆瓣酱和葱姜蒜,然后放干椒和花椒调味,最后挑一碗水淀粉收汁。
接下来,把煎好的鱼放进去,用锅铲不停的抄起炒好料汁浇在鱼身上,等鱼肉浸透熟透,即可关火,同时撒上一把切碎的藿香叶,起锅装盘后,将藿香叶搅开了,搀着鱼肉和料汁吃即可,极香极美味。
(图片整理自网络)
医生为什么会进行学术造假?
医生学术造假背后:做千台手术不如发一篇论文
其实近年来有关学术论文涉嫌抄袭乃至造假的问题已算不上新鲜。这背后不仅是对医生及其他领域研究人员学术道德的关注,更是对各行业职称评定的争议。
专家坦言,一些学者之所以论文造假,除了个人问题,也是因为目前很多行业中,论文和职称晋升紧密挂钩。
没论文,人家成主任医师
你还是“千年主治”
当网络上热烈讨论撤稿事件时,杭州某三甲医院泌尿科医生王浅(化名)的同行微信群里,并没有惊起多大波澜。
对于王浅来说,医生、医学院学生论文造假,虽然没有很普遍,但是这些年也耳闻不少。几年前,浙江一所高校的一名医学女博士,因为发表的国际期刊论文,涉嫌数据造假,被多人投诉,影响恶劣,最后被学校开除了学籍。
对一些高等院校的研究生、博士生来说,在国际影响力期刊发表论文是决定能否毕业的重要一环。“特别对博士生来说,在中文期刊发表的都不能算,没有文章就毕业不了,这就意味着要多读一年书,少赚一年钱。”王浅说,学生们求短平快、求见效的压力在这里,有了主观造假的动机。
以论文论英雄的评价体系对临床医生们来说,更甚。
“评职称时,做一千台手术不如发一篇SCI论文”。王浅向记者介绍,对于目前医生的职称评级考核,包括三个方面:临床业绩、教学任务,以及文章和课题。
“临床业绩是个排除选项,难去量化。不同科室也没法比较。因此,临床业绩做得怎么样?最后通过有没有发生医疗赔款或者医疗投诉来排除。”
王浅说,第二个指标教学任务,即完成多少科室的教学,带几个学生,也是大家都能抵达的及格线。“所以最后的晋升难度和PK点位就落在科研文章数量以及影响力因子上,因为这是可以量化的。这个排名会决定你能不能晋升。”
“影响力因子的分数,意味着刊物的综合级别,低的0.5分,高的上百分。有人在高级别的刊物发表一篇文章,等于别人在低级别的刊物写几百篇文章。”在现有的评级制度下,医生们要么往高影响力刊物投稿,要么以数量取胜,攒分数,才能有机会评上职称。记者查询,《肿瘤生物学》的影响力因子在2.926,“属于中等水平吧”,也在SCI期刊投过不少论文的王浅说。
在他看来,目前的评升制度对医生来讲是不公平的,有些医生临床能力虽然得到患者和同行认可,但由于缺乏科研成果和足够的论文数量很难晋升。与此同时,一些不会做手术的主任医师、医术不精的内科专家,靠大量科研论文获各种职务头衔,但在实践中却不会处理病人和具体的临床问题。
“临床医生每天加班加点治病救人,没有多少时间搞学术,如今倒逼你不得不把精力重新分配。”王浅认为,临床为重,科研为辅才是正道。“但现有的晋升体系,你说合不合理呢,也有合理的地方。你说废除这个标准,可是用什么东西去替代呢?只能凭拍马屁,凭关系,你的上升通道也是挺郁闷的,变得不可琢磨。”
据悉,对于科研人员来说,除了职称评定,年终考核申请课题、评选院士,均以论文为最重要的硬杠杠和标准。
“看着别人都靠论文上了主任医师,而你临床能力再高,没有论文也是个‘千年主治’,是不是也着急得很呢?”王浅说。
知名医学网站丁香园曾特别对此做过一项包含1928份有效问卷的调查,其中,824名医生表示,医院晋升高级职称和副高级职称必须有SCI论文;而晋升高级职称,85%以上都要求有2篇及以上SCI,要求有5篇以上的达到29.21%。
有需求就有市场
国内论文代写代发市场达十亿元
就在此次事件曝光后,一些所谓“正规第三方机构”甚至借机宣传,有一家机构便向一名时常联络的医生发去信息称,被撤销的论文作者就是因为找了“非正规第三方机构”才出事,而他们可以保证“足够权威”。
“一些地方医院和一些不算太热门的科室,在论文发表方面肯定也会弱一些。”另一位不愿具名的医生向记者表示,按照相关主管部委的明文要求,医生的级别晋升需要有相应的论文发表,或者作学术报告,“很多医生工作都很忙,哪有那么多时间写论文,坦白说,不熟悉里头套路的,大多数人很难完成晋升的论文指标。”
一般的套路,就是通过“第三方机构”来完成论文的发表。
“不要觉得此次被曝的是医疗行业就说医疗行业是重灾区,其实国内很多行业都是这样。在目前的评价体系下,很多人都被逼着发论文。”学界专家熊丙奇说。
在上述医生看来,“在论文数量的行政化要求下,有需求就有市场。”需求很大,市场也很大。早在2009年,武汉大学的一个调查研究显示,我国的论文代写代发市场已达到10亿元以上的规模。
记者了解到,以医疗行业为例,一般情况下,一名医疗人员要花15年时间,才能完成从住院医师、主治医师、副主任医师到主任医生的晋升。这个过程中,需要实操能力,也需要论文发表。
熊丙奇坦言,国际学术界也重视论文,但他们更重视论文本身的创新质量,不仅仅是看数量。而我国目前的学术管理和评价体系中,只要发表,基本不看论文质量。
南通大学副校长兼附属医院院长高建林等数位“上榜”医院的负责人在接受媒体采访时也都表示,此次事件应该说和职称晋升制度有关系,国内对医院、学科、学术、人才的评价体系与制度都如此,真正能量化评价、予以采信的大都是科研指标。而此次,从内容到投稿都造假,完全委托第三方代理机构,这是最恶劣的情况。
破除“唯论文定人才”迫在眉睫
近年来,类似的撤稿事件时有发生,其原因既有造假者个人“学术不端”,又有论文造假“产业链”推波助澜,深究下去则暴露出人才评价体系中“唯论文定人才”的积弊。因此,解决之道离不开两手抓:既要继续提高失信违规成本,严肃查处“学术不端”的各类责任主体;更重要的则是深入推进人才发展体制机制改革,对专业人才评价不再抱持“唯论文定人才”的倾向。
2016年3月,中央印发的《关于深化人才发展体制机制改革的意见》明确提出,要注重凭能力、实绩和贡献评价人才,克服唯学历、唯职称、唯论文等倾向。“不将论文等作为评价应用型人才的限制性条件”。然而实际工作中,论文仍是一些单位人才晋升道路上迈不过去的坎儿,不少临床医生为评职称“放下手术刀、走进实验室”,为发论文而与“论文掮客”一道弄虚作假。
较之其他行业,科学技术工作需要更加纯净的空气。
对执掌专业技术人才考核晋升大事的主管部门而言,要敢于拿自己的利益开刀,对于手中掌握的那些与中央改革方向不符的权力,该放的要放、该减的要减、该改的要改。
老人在最后临终时会感到害怕吗?
事实和科学都证明,人在最后临终时,对死亡是会感到害怕和恐惧的,也是存在个体差异的,因为死亡类型不同,对死亡的理解不同,人们对死亡的感知也就不同……
走在人生最两端的路,都是自己无法操控的,糊里糊涂的来到这个世界,却不能糊里糊涂的离开这个世界,这是最让人无奈的。
正因为走得无能为力,作为子女亲人就要尽力让老人安详地、有尊严地、没有害怕和恐惧地离去,这是世间最大的孝、这是对老人最大的爱。
经历了老人的离世,我们会明白很多,在走向另一个世界的时候,子女所做的任何举动,对老人的身心影响太大了,我们不能让老人在遗憾和恐惧害怕中离去……
舅妈的离开,表姐表哥一直都留有锥心之痛……
舅妈今年78了,今年二月份查出胃癌晚期。当时舅妈就表示她不去医院,让她安安静静地走完最后的路。
可是,表姐表哥不愿意,他们说“我妈有医保,可以报销,而且我妈还有退休金,不治疗 亲戚朋友怎么看我们?我们不能不孝啊。”
人老了,有时候真是无法自己做主,无法决定自己的命运……
舅妈被送到了医院。化疗了一次之后,身体的强烈反应和不适让舅妈拒绝再次化疗。她说:“谁再让我化疗我就绝食”。
后来,舅妈每天吃着最昂贵的药,做着各种检查,然而身体的疼痛却越来越明显,越来越强烈。
进去的时候还挺好的一个人,一个多月的时候,我去看她,变化太大了。
一向开朗的舅妈变得郁郁寡欢,精神状态很差,一直说着:“我想回家”,表姐还是很坚持地说“妈,咱好好配合医生治疗吧”。
两个月左右的时候,更是触目惊心的一幕:舅妈瘦得皮包骨头,浑身插着管子,监控仪器心率指数一直在100以上,血压忽上忽下,过一会就用吸痰仪器吸一次痰,更是吃不了饭,都是护士把流食打进鼻饲管……
舅妈拉着我的手说:“小梦,你给医生说说,让用最快的方法送我走,我活着难受啊,天天在这里被折腾,而且,现在走我还能好看一点,时间长了害怕到时候丑得看不得了,去了那边没人喜欢……”
我泪如雨下,五脏钝痛,却无能为力,眼睁睁地看着舅妈痛苦,我给表哥表姐建议,让舅妈回家静养,可,被拒绝了,他们的执念是:要延长舅妈的生命。
三个多月之后的一天,表姐说舅妈被医生拔掉了所有管子,拿走了监控设备。我急忙去了医院。
舅妈身体痛得缩成了一团,嘴里一直重复着一个字“家…家…”,我觉得,舅妈是想家了,想要回家,想要最后在自己家里走,想看看自己的孙子孙女、看看自己的亲人。。
我强烈建议让舅妈回家,在家里走,表哥表姐同意了,背着舅妈上了车,舅妈强撑着一口气,嘴里说“怕…怕…”我紧紧抱着舅妈说:舅妈,不怕,我们都在呢”
在路上,表姐打电话给家人和亲人,赶回家见舅妈最后一面。
我们到家以后,把舅妈安顿好,舅妈看见亲人都在,眼睛似乎亮了一下,抓住表哥的手说却说不出话了……
舅妈浑身发抖,手还是抓着表哥不放,一口气咽不下去,既是害怕又是不舍,我安慰地说道:“舅妈,昨晚舅舅给我托梦了,他说他等着接你一块享福呢,那边很好呢”。
表哥赶紧扶起舅妈,让舅妈靠在自己怀里,说“妈,你别怕,放心地走,在那边有什么困难你就给我托梦,我一定听你的,还有我爸照顾你呢。”
舅妈吐出最后一口气,走了。
孙子哭喊着:“奶奶,奶奶我不要你走”,舅妈眼角竟溢出了两滴泪水……
舅妈已经过世半年多了,表姐表哥说要是让舅妈在家静养,舅妈应该会安详地、没有害怕地离开。让老人在医院里度过,没有让老人幸福地离开,深感内疚和心痛。
老人在最后临终时会感到害怕吗?老人临终前是会感到害怕的。
科学的说法是:正常死亡的人是知道自己正在处于死亡的过程当中,她们害怕死去,害怕去另一个陌生的世界,害怕自己灰飞烟灭。
1.对死亡的恐惧和害怕
自古到今没有人不留恋这个世界,没有人不想长命百岁,这都是人之常情。
很多老人有一点点病,就担心得不得了,还有很多老人买保健品花光积蓄,这些都说明每个人都害怕死亡,都想健康长寿。
2.害怕临终前的痛苦
很多老人祈求自己无疾而终、寿终正寝,在睡梦中离开,因为这样就不会有恐惧害怕,甚至没有疼痛。
然而,很多老人都是在病痛的折磨下走的,临终前身体的痛苦是无法言喻的,多少老人去世以后痛苦的表情还在脸上,这也让老人害怕的地方。
3.害怕和亲人的分开
没有谁不牵挂自己的亲人,特别是父母,永远放心不下自己的儿女,割舍不下亲情。
就要阴阳相隔的时候,她们不但忍受着身体的痛苦,还要忍受着离开亲人心理上的痛苦,可想而知他们是有多么害怕离开这个世界。
怎样让老人没有害怕、安静、安详、幸福的离开?做好临终关怀对老人来说是最大的孝心,对子女来说是最应该尽的一种责任。
1.老人临终前都会有各种信号,身体上和行为上都和平时不一样,这时候子女要多问候、多陪伴、多观察。
2.完成老人的遗愿,多问问老人还想去哪、还想吃啥、还想见谁,老人的幸福感会倍增的。
3.老人有不可医治的疾病,尊重老人的选择,不要强制性地抢救过度治疗,这样老人会很痛苦。
4.多让老人享受天伦之乐,多回家聚餐,多让孩子陪陪爷爷奶奶。子女孝顺的老人高兴身心愉悦,这样就会很少生病,这种老人无疾而终寿终正寝的就多。
5.给老人做好心理辅导,给老人说会把老人打扮得漂漂亮亮地、穿得漂漂亮亮地、自己会和兄弟姐妹好好生活,让老人放心。
这样老人会没有牵挂,身心放松就会减少恐惧和害怕。
我曾经见过一个女儿,陪母亲最后的时间,做得非常好,老人脸上挂着笑离开。
她是这样做的,一只手握着母亲的手,一只手抚摸着母亲的脸庞,柔和地说:“妈,你闭上眼睛休息吧,咱们走了很久很久,累了,歇一歇,”
“另一个世界特别美好,有你儿时的玩伴,有你以前的朋友,她们在等你,你看见了吗?那里有一束光,朝着有光亮的地方去吧,踏上你的另一条归程,再见……”,老人安详、幸福地走了。
老人临终前掀被子、蹬被子、撕被子,是怎么回事呢?很多老人临终前会有这种现象,这是因为老人在临终前器官衰竭,会呼吸困难,他们感觉窒息,压抑,就像千斤重的东西压在自己身上,想要拿开,所以就会掀被子、蹬被子,这是一种本能。
扩展阅读:老人临终时整个死亡过程是什么样的?人的死亡是一个逐渐的过程,为什么老人咽气了还会流泪,那是因为还没有完全死亡。
我们来看看对死亡的科学的说法:
1.死亡前5分钟
自然死亡的人会清醒地认识到自己大限将至,自主意识由清醒慢慢变得模糊。
2.死亡瞬间
心脏停止跳动,但体内器官依然保持循环状态,所以,人在心脏停止跳动4—6分钟之内可以活过来。
3.死亡后五分钟
大脑内的神经元素仍然处于活跃状态,声音会通过耳朵传到大脑皮层,这时候仍能听见亲人的呼唤,
大脑会传递信号,眼睛就会流下眼泪,这就是我们看见的人都死亡了,眼角还会流下眼泪的原因。
所以真正的死亡是在脑死亡以后,才能称为真正意义上的死亡。
4.—10分钟后
体内氧气消耗完毕,器官停止工作,脑细胞逐渐死亡。
5.—15分钟后
受重力影响,血液开始沉积,体温开始下降,死者皮肤变得苍白。
6.—30分钟后
血液开始凝固,皮肤出现黑斑、紫斑也就是大家说的:“尸斑”。
7.一个小时后
肌肉开始僵硬,皮肤和皮下脂肪开始萎缩,仔细就会发现死者指甲头发变长了一点。
8.—6小时以后
厌氧性生理反应开始,肌肉会出现痉挛,有时候尸体会动一下,也就是人们说的诈尸,其实是科学的生理现象。
9.—8小时以后
人体免疫系统消失,体内微生物开始活跃,分解器官。
10. 10个小时后
身体彻底冰凉,全身僵硬。
11. 24个小时以后
由于微生物的分解,尸体重新变得柔软,并且伴随刺鼻的恶臭 过不了多久肉身会化为液态。
写在最后:老人在最后临终时是会感到害怕的,我们要尽最大的能力人让老人没有痛苦、没有害怕,安详幸福地、有尊严地离开。
最后希望子女们能尊重老人的选择,按照他们想要的方式安排后事。也希望每一位老人都能:老有所依、老有所养,漂漂亮亮、体体面面地离开……
谢谢您的阅读。
海金沙有什么功效?
海金沙属于蕨类多年生草质藤本植物。全国各地大部分地区均有栽培,主要分布在中国的浙江,广东,四川,广西,江西,湖北,福建,江苏等地。
海金沙的别名竹园荽,金沙藤,左转藤,海金砂,金沙粉,吐丝草,铁线藤,罗网藤等。海金沙喜欢散射光,喜欢排水良好的沙质土,喜欢温暖湿润的环境。大多数生长在溪谷,山坡,路边,草丛,灌木。
海金沙植株高达1~4米,叶片对生呈卵状披针形细长,叶片为1~2羽状复叶,羽片三角形,叶子背面边缘长着穗状孢子,成熟后的孢子颜色金黄,如同细沙。海金沙秋季8~9月孢子成熟采割,除去藤叶和杂质,晒干后搓揉打下孢子储存在干燥,通风,阴凉的环境中。
海金沙是一种中草药,主要入药部分是成熟植物干燥的孢子,海金沙味咸,甘,性寒,具有通淋止痛,清利湿热,利水通便,清热,解毒等功效。
学临床医学到底有什么优缺点?
医学临床很繁忙,
病理药理一篇筐。
难学难记还易忘,
要靠实验来帮忙。
症状互动有连接,
光死教条难用上。
选择临床一生忙,
学研无穷书海荡。
好在生活都不离,
社会关系人缘旺。
担负风险责任大,
慎小入微需心细。
自古就把医者重,
不为良相作良医。